Die Psychoonkologie befasst sich mit den zugrundeliegenden kognitiven und verhaltensbezogenen Problemen, die Patienten daran hindern, sich an die medizinische Behandlung zu halten. In der Vergangenheit beruhte die Terminologie für die Behandlungsaufnahme auf der Compliance, einer Vorstellung, die eine passive Rolle des Patienten und eine hierarchische Beziehung zwischen Patient und Arzt voraussetzt. Moderne Modelle der ethischen Behandlung sprechen sich jedoch für eine gleichberechtigte Beziehung zwischen Patient und Arzt aus. Dementsprechend hat sich die Diskussion über die Behandlung von der Compliance zur Adhärenz verlagert. Die Einhaltung der medizinischen Behandlung ist für die wirksame Behandlung von Krebserkrankungen von entscheidender Bedeutung. Die Psychoonkologie hat daher eine Methode entwickelt, um die kognitiven und verhaltensbedingten Ursachen zu bekämpfen, die Patienten daran hindern, ihre Behandlung einzuhalten.
Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)
Die Praxis der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) kann Patienten helfen, mit den Herausforderungen ihrer Krebserkrankung umzugehen. Der ACT-Ansatz umfasst drei grundlegende Schritte, die den Patienten helfen, ihre Probleme zu überwinden und in der Gegenwart zu leben. Unabhängig davon, ob sich die Krankheit im Frühstadium oder im fortgeschrittenen Stadium befindet, kann die ACT den Patienten helfen, mit ihren Symptomen fertig zu werden und mehr Selbstvertrauen in ihr Leben zu haben.
In dieser Studie wird die Wirkung der Akzeptanz- und Commitment-Therapie bei der Behandlung von Krebspatienten untersucht. Die Studienautoren fanden heraus, dass Patienten, die diese Therapie erhielten, über eine höhere Lebensqualität, eine größere psychologische Flexibilität und weniger negative Symptome berichteten. Diese Behandlung kann auch das Auftreten von Depressionen verringern.
ACT zielt darauf ab, den Patienten zu helfen, sich bei ihren Handlungen von ihren Werten leiten zu lassen. Sie lehrt die Patienten, psychologisch flexibler zu werden und ihre Gefühle und Erfahrungen zu akzeptieren. Dadurch erhöht sich die Fähigkeit der Patienten, Gedanken und Gefühle leicht zu nehmen und langfristig nach ihren Werten zu handeln. Diese Flexibilität ist wichtig für die Behandlung von Patienten und wird mit einer verbesserten Lebensqualität, geringerem Leidensdruck und einem geringeren Risiko, eine krebsbedingte Komplikation zu entwickeln, in Verbindung gebracht.
Die ACT-Praxis hat sich bei der Behandlung von Schmerzen als wirksam erwiesen. Sie kann sowohl Menschen mit chronischen Schmerzen und PTBS als auch mit alltäglichen Beschwerden helfen. Der Ansatz basiert auf einem kognitiv-behavioralen Modell, das eine flexiblere Haltung gegenüber Schmerzen und Leiden fördert.
ACT ist eine kognitive Verhaltenstherapie, die Menschen dazu ermutigt, sich auf ihre Gedanken und Gefühle einzulassen und psychologisch flexibler zu werden. Der Versuch, unangenehme Gefühle zu vermeiden, vergrößert nur die Distanz zwischen der Person und der Lösung. Darüber hinaus kombiniert ACT Achtsamkeitsübungen mit Selbstakzeptanz, um psychologische Flexibilität zu entwickeln.
Training von Kommunikationsfähigkeiten & Motivational Interviewing (MI)
In der Krebsbehandlung kann das Training von Kommunikationsfähigkeiten die Patientenzufriedenheit erhöhen, die postoperative Morbidität verringern und das Selbstmanagement verbessern. Darüber hinaus zeigen Studien, dass es die Teilnahme an der Krebsvorsorge und die Überlebensrate verbessern kann. Es gibt eine Vielzahl von Forschungsergebnissen über den Einsatz dieser Techniken.
Diese Art der Schulung basiert auf der Befähigung des Patienten und der motivierenden Befragung. Sie wurde erfolgreich bei Patienten mit verschiedenen Erkrankungen und Altersgruppen eingesetzt. Es hat sich auch gezeigt, dass es das Wohlbefinden des Klinikpersonals und die Einstellung zur patientenzentrierten Pflege verbessert. Darüber hinaus wurde eine Schulung in diesen Techniken mit einer Verringerung des Burnout in Verbindung gebracht.
Obwohl die motivierende Gesprächsführung viele Vorteile bietet, hat sie auch einige Einschränkungen. Ärzte sind möglicherweise weniger geneigt, MC-Strategien anzuwenden, wenn die Instrumente nicht den Bedürfnissen ihrer Patienten entsprechen. Glücklicherweise wurde kürzlich ein neues webbasiertes Instrument namens MC-CAT entwickelt. Es misst 11 zentrale Kommunikationsfähigkeiten und ist für den Einsatz im klinischen Umfeld konzipiert.
Onkologische Fachkräfte im Gesundheitswesen tun sich schwer mit der Kommunikation mit Patienten. Vielen fällt es schwer, Informationen auf die individuellen Bedürfnisse ihrer Patienten zuzuschneiden. Andere Angehörige der onkologischen Gesundheitsberufe sind nicht in der Lage, mit den emotionalen Reaktionen ihrer Patienten umzugehen. Deshalb müssen sie unbedingt lernen, wie sie wirksame Informationen geben können.
Unterstützende Psychotherapie (MI)
Unterstützende Psychotherapie (MI) in der Psychoonkologie ist ein psychotherapeutischer Ansatz, der nicht auf den Krankenhausbereich beschränkt ist. Sie wird den Patienten in Verbindung mit anderen Behandlungen angeboten und ist weniger strukturiert als andere Formen der Psychotherapie. Sie kann für einen kürzeren Zeitraum eingesetzt oder in längerfristige Therapien integriert werden. Sie beinhaltet den Aufbau eines Bündnisses mit dem Patienten und seinen Bezugspersonen und kann zur Behandlung vieler Aspekte des Lebens des Patienten eingesetzt werden.
Bei der supportiven Therapie baut der Therapeut im Laufe der Zeit eine Beziehung zum Klienten auf und folgt der Führung des Klienten. Dieser nicht-direktive Stil hilft dem Patienten, Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl aufzubauen, Impulse zu regulieren, die Fähigkeit des Patienten zu stärken, mit den Stressfaktoren in seinem Leben umzugehen und seine Symptome zu bewältigen. Diese Art der Psychotherapie ist ideal für Erstpatienten, die einen weniger strukturierten Ansatz benötigen.
Eine unterstützende Psychotherapie kann bei der Behandlung von Depressionen ebenso wirksam sein wie Medikamente. Sie kann die Angst- und Depressionswerte der Patienten verringern und die Lebensqualität verbessern. Darüber hinaus können die Patienten lernen, wie sie mit ihrer Krankheit und dem Verlust eines geliebten Menschen umgehen können. Sie kann auch die Lebensqualität der Familienmitglieder verbessern.
Eine unterstützende Psychotherapie kann den Patienten auch helfen, mit der Chemotherapie und anderen Behandlungen zurechtzukommen. Die Behandlung von Depressionen und Angstzuständen kann die negativen Auswirkungen der Chemotherapie auf die Psyche des Patienten verringern. Sie kann auch die Lebensqualität des Patienten erhöhen und gleichzeitig sicherstellen, dass die körperlichen Behandlungen wirksam sind.
Affektisolation und Intellektualisierung als vorübergehende Abwehrmechanismen
Affektisolation und Intellektualisierung sind zwei grundlegende Abwehrmechanismen, die der Körper einsetzt, um mit Stress fertig zu werden. Während einer Krankheit kann eine Person versuchen, den Gedanken an die Krankheit zu vermeiden. Während dies für manche Menschen von Vorteil sein mag, kann es für andere verwirrend sein.
Während die Isolation einer Person hilft, mit Ängsten umzugehen, verhindert die Intellektualisierung, dass eine Person unangenehme Gefühle erlebt. Durch die Intellektualisierung einer Situation kann die Person deren Auswirkungen rationalisieren, was eine hilfreiche psychologische Strategie ist, um weiterzukommen. Allerdings kann diese Strategie auch die Gefühle unterdrücken, die die Person braucht, um weiterzukommen.
Die Rolle der Psychoonkologie bei der Verringerung des Wiederauftretens von Krebs
Die Psychoonkologie ist eine aufstrebende Disziplin, die sich mit den Zusammenhängen zwischen Geist und Körper bei Krebs befasst. Ihr Schwerpunkt liegt auf psychosozialen Interventionen zur Verringerung der mit Krebs verbundenen Belastungen und zur Verbesserung der Lebensqualität. Einige Beispiele für psychoonkologische Interventionen umfassen Therapien zur Linderung von Schmerzen, Stress, Müdigkeit, Angst und Furcht vor dem Fortschreiten der Krankheit.
Eine dieser Behandlungen ist die achtsamkeitsbasierte Behandlung, die auf einem Ansatz namens “Eroberung der Angst” beruht und die Patienten ermutigt, ihren Umgang mit der rationalen Angst vor einem Wiederauftreten der Krebserkrankung zu erkunden. Sie ermutigt die Patienten auch dazu, achtsame Kommunikationsfähigkeiten zu üben. Beide Arten von psychoonkologischen Interventionen haben sich für Krebspatienten als nützlich erwiesen.
Zu den nicht-pharmakologischen Behandlungen der krebsbedingten Müdigkeit gehören die Förderung der körperlichen Aktivität, die Behandlung von Schlafstörungen und die Verbesserung der sozialen Unterstützung. Stimulanzien und psychopharmakologische Interventionen wurden ebenfalls zur Behandlung der krebsbedingten Müdigkeit eingesetzt. Die Nachweise für ihre Wirksamkeit sind jedoch uneinheitlich. Psychoonkologische Behandlungen zielen darauf ab, auf die besonderen Erfahrungen von Krebspatienten einzugehen.
Psychische Probleme im Zusammenhang mit Krebs sind weit verbreitet und können zu negativen Folgen führen. Es wurden mehrere Leitlinien für die Behandlung dieser Symptome entwickelt. Diese Leitlinien können besonders für Ärzte nützlich sein, die ihre Patienten mit psychologischen Problemen durch Screening-Mechanismen identifizieren. Darüber hinaus können sie Krebspatienten, die unter Stress leiden, dabei helfen, riskante Verhaltensweisen und ungesunde Lebensweisen zu vermeiden.
Die Psychoonkologie ist ein zunehmend wichtiger Bestandteil der Krebsbehandlung. Sie wurde mit einer deutlichen Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens von Krebs in Verbindung gebracht. Viele Krebspatienten haben zum Beispiel Angst vor einem Rückfall. Die Angst vor einem Rückfall gehört zu den häufigsten unerfüllten Bedürfnissen von Krebsüberlebenden. Ungefähr zwanzig bis vierzig Prozent der Überlebenden suchen Unterstützung in der FCR.
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